注文書
注文日：平成 年 月 日
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姓
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名
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お名前（ふりがな）
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お名前（漢字）
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郵便番号
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住 所
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電話番号
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ファックス番号
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| お届け先が異なる場合 | ||||
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お届け先郵便番号
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お届け先住所
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お届け先電話番号
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| ＊以下の該当する物に丸をつけてください。 | ||||
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代金のお支払い方法
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銀行振込
三菱東京UFJ銀行 |
銀行振込
ジャパンネット銀行 |
郵便局振替
ぱるる |
現金書留 |
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商品の配送方法
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ゆうパック
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宅配便
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エクスパック
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普通郵便 |
| 希望配達日時（御希望にそえないこともあります）注）普通郵便では指定できません | ||||
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月 日
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時頃
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商品番号
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商品名
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色・サイズ等
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価格
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